Морская болезнь: почему укачивает и как с этим работать

Морская болезнь знакома почти каждому, кто впервые выходит в рейс, а нередко и опытным морякам после долгого отпуска на берегу. Тошнота, слабость и сонливость в первые дни контракта не значат, что море «не ваше»: у большинства людей организм привыкает к качке сам.

Ниже — почему возникает укачивание, что помогает на судне, как работать, когда мутит, и в каких случаях пора к врачу. О лекарствах — только общие принципы: препарат и схему приёма подбирает врач.

Почему укачивает

Главное объяснение — конфликт сигналов. Вестибулярный аппарат во внутреннем ухе чувствует качку, а глаза в каюте или в машинном отделении видят неподвижные стены. Мозг получает противоречивую информацию и отвечает тошнотой. Поэтому в закрытом помещении без вида наружу обычно укачивает сильнее, чем на открытой палубе.

Начинается всё постепенно: неприятное ощущение в желудке, зевота, жар, холодный пот, бледность. Потом приходят тошнота и рвота. Частые спутники — головная боль, усталость, сонливость и трудность сосредоточиться, а это уже вопрос безопасности на вахте.

Сильнее рискуют люди с мигренью и нарушениями вестибулярного аппарата. Недосып, алкоголь и курение укачивание усиливают.

Что помогает на борту

Убрать качку нельзя, но ослабить её действие на себя вполне реально:

• Держитесь ближе к середине судна: в носу качает сильнее всего.
• Смотрите на горизонт или на берег. Если есть возможность, выйдите на открытую палубу туда, где это разрешено и безопасно.
• В сильную качку меньше читайте, не сидите в телефоне и поменьше вертите головой.
• Если можно, лягте на спину и закройте глаза: так голова меньше двигается.
• Дышите ровно и спокойно, в обычном темпе.
• Ешьте понемногу, без тяжёлой и жирной пищи, и пейте воду небольшими глотками, особенно если была рвота.
• Откажитесь от алкоголя и по возможности не курите.
• Высыпайтесь: недосып усиливает укачивание. Как наладить сон при вахтах, рассказали в статье «Усталость и одиночество в рейсе».

Про дыхание есть любопытная оценка Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): спокойное ровное дыхание помогает примерно вдвое слабее, чем препараты от укачивания, зато не даёт никаких побочных эффектов. А вот имбирь, витамины и добавки, по оценке CDC, имеют слабую и противоречивую доказательную базу, а браслеты на запястье работают не лучше плацебо. Если они вам помогают — пользуйтесь, но основную ставку делайте на меры из списка.

Как работать, когда укачивает

На судне морская болезнь — не повод для паники, но и не повод геройствовать. Слабость и сонливость повышают риск травмы, поэтому:

• скажите старшему по вахте или боцману, что вас укачивает, — иногда можно на время поменять работу в закрытом помещении на работу на палубе;
• в качку держитесь за поручни на трапах и не носите груз в обеих руках;
• если тошнит на открытой палубе, не перегибайтесь через ограждение — держите при себе пакет;
• займите себя делом: многим легче, когда руки заняты, а не когда лежишь в каюте и думаешь о тошноте.

Препараты от укачивания — в основном антигистаминные средства и скополамин. Их главный побочный эффект — сонливость, все они могут снижать внимание, а вместе с алкоголем и снотворными это действие усиливается. Противоаллергические таблетки нового поколения, которые почти не вызывают сонливости, от укачивания, по данным CDC, не помогают.

Если без лекарства не обойтись, подберите его с врачом ещё на берегу, а не в первый шторм: при сильной тошноте таблетки хуже всасываются. Проверьте, как препарат действует на вас, не перед вахтой, и обязательно предупредите капитана или офицера, отвечающего за медпомощь. Почему это важно и при тестах на наркотики — в статье «Алкоголь и наркотики на судне».

Привыкание: сколько ждать

Лучшее средство от морской болезни — привыкание. По оценке CDC, сформировавшееся привыкание действует лучше любых существующих препаратов и не даёт побочных эффектов. По данным Комитета по тропической медицине и путешествиям Канады (CATMAT), у большинства людей организм приспосабливается за 2–3 дня, и лишь небольшая часть — по оценкам, около 5% — не привыкает, пока качка продолжается.

Привыкание не навсегда. Оно часто связано с конкретным видом движения и без регулярной «тренировки» слабеет. Поэтому после долгого отпуска первые дни контракта бывают тяжелее, а на судне другого размера с непривычной качкой может снова укачивать.

Бывает и обратное: после схода на берег кажется, что пол под ногами качается. Обычно это проходит за несколько часов. Если ощущение держится неделями, покажитесь специалисту по вестибулярным нарушениям — отоневрологу или ЛОР-врачу.

Когда нужен врач

Обычная морская болезнь неприятна, но проходит сама. За медицинской помощью обращайтесь, если:

• рвота частая и не прекращается, вы не можете удержать даже воду: долгая рвота ведёт к обезвоживанию и падению давления;
• появились сильная слабость и головокружение, которые не проходят в спокойную погоду;
• тошнота и головокружение начались после удара головой или сопровождаются сильной головной болью, нарушением слуха, речи или зрения — это может быть не укачивание;
• ощущение качки не уходит неделями после схода на берег.

На судне сразу скажите о плохом самочувствии капитану или офицеру, отвечающему за медпомощь. По MLC 2006 (стандарт A4.1) судам в море круглосуточно и бесплатно доступны медицинские консультации по радио или спутниковой связи, а в портах захода моряк вправе без задержки обратиться к врачу, где это практически возможно. Подробнее — в статье «Травма или болезнь в рейсе».

Если вы знаете, что вас сильно укачивает, обсудите это с врачом до рейса и возьмите то, что он посоветует. Остальной список вещей — в статье «Что взять в первый рейс».

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: любые препараты от укачивания принимайте только по согласованию с ним.

Вопросы и ответы

Через сколько дней проходит морская болезнь?

У большинства людей организм привыкает к качке за 2–3 дня. После долгого перерыва на берегу привыкание слабеет, поэтому в начале контракта может снова укачивать.

Где на судне меньше укачивает?

Ближе к середине судна и там, где видно горизонт. В носу качает сильнее, а в закрытом помещении без вида наружу укачивание переносится тяжелее.

Можно ли стоять вахту после таблеток от укачивания?

Большинство таких препаратов вызывают сонливость и снижают внимание. Подбирайте лекарство с врачом заранее, проверьте его действие на себе не перед вахтой и обязательно предупредите капитана или офицера, отвечающего за медпомощь.

Можно ли работать моряком, если сильно укачивает?

Морская болезнь обычно не закрывает дорогу в море: у большинства она проходит за несколько дней. Но если вас укачивает тяжело и подолгу, проверьте себя ещё на практике до первого контракта и обсудите это с врачом.